Аппендицитом называют острое воспаление аппендикса - червеобразного отростка слепой кишки. Его основными симптомами являются резкие боли в правом боку.. Аппендицит: что влияет на продолжительность больничного листа, зависимость от вида операции, как оплачиваются и рассчитываются выплаты

Что влияет на продолжительность больничного?

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.


Работодатель не имеет права отказать в оплате больничного, уволить сотрудника или проверять обоснованность выдачи листа нетрудоспособности

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

В течение двух-трех месяцев после аппендэктомии следует придерживаться правил в отношении рациона питания:

Причины аппендицита у детей
  • дробное питание: понемногу, но часто;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
  • исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

Удаление аппендикса

В хорошо оснащенных клиниках для максимально точной диагностики и применяется метод лапароскопии, когда в брюшную полость через маленький разрез вводится зонд, с помощью которого хирург осматривает состояние аппендикса. Если диагноз подтверждается, удаление отростка также может быть выполнено с помощью лапароскопического аппарата под местным или общим наркозом.

Если аппендикс в брюшной полости расположен нетрадиционно, его нельзя удалять лапароскопическим путем – требуется традиционная аппендэктомия.

Аппендэктомия является обычной хирургической операцией, во время которой хирург выполняет разрез справа живота и удаляет воспалившийся аппендикс. При остром аппендиците операция должна быть проведена как можно скорее, поскольку отросток может разорваться, а гной выплеснется в стерильную брюшную полость, что чревато летальным исходом. Лапароскопия, в отличие от традиционной аппендэктомии, более бескровна и существенно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Связанная статья

Аппендицит: симптомы, диагностика и лечение

Аппендицит – болезнь очень коварная, развивается буквально за несколько часов и может привести к серьезным осложнениям.


Единственным методом лечения болезни является иссечение червеобразного отростка сигмовидной кишки. Эта операция носит название – аппендэктомия. Операция заключается в удалении поражённого органа под местным наркозом. Её проводят через небольшой разрез в подвздошной области справа.

В очень многих клинических учреждениях хирургическое вмешательство проводят уже при помощи эндоскопических методов. На коже делают несколько проколов и через них уже удаляют аппендикс при помощи лапароскопа. Лапароскопом называют металлическую трубку, которая применяется для операций на органах брюшной полости и малого таза. Этот метод помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и на животе остаются только небольшие чуть заметные шрамы, которые можно потом убрать. Такой метод применяется при не разорвавшемся аппендиксе.

После удаления больного выписывают уже через несколько дней. Через 2 недели снимают швы. На 2 месяца следует ограничить физические нагрузки.


В первые сутки после удаления аппендикса разрешается пить только воду без газов и чай. На вторые сутки, с учётом состояния пациента, можно вводить различные каши, морсы, бульоны, нежирную рыбу, протертые овощи и супы, сливочное масло и творог.

Запрещено употреблять в пищу: соленное, острое, кислое, жирное, копчённое. Питаться нужно дробно, небольшими порциями.


Наиболее частым осложнением острого аппендицита являются:



  1. Непроходимость кишечника. Её клиническими проявлениями являются тошнота, газообразование, вздутие кишечника и многократная рвота, которая не приносит облегчения.

  2. Перитонит – самое опасное осложнение, возникает при разрыве аппендикса. При этом шансы на выздоровление резко понижаются.

  3. Образование небольших абсцессов в печени и воспаление воротной вены.


Распечатать

Сколько дней лежат в больнице с аппендицитом

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Войти на сайт

или

Забыли пароль?

Еще не зарегистрированы?

Блок: 5/5 Кол-во символов: 3773
Источник:

Как продлить?

Фото 2

Листок нетрудоспособности можно продлить, если для этого существуют веские основания. К ним относятся осложнения, возникшие в ходе операции или в период реабилитации:

  1. Перфорация (разрыв) отростка.
  2. Разлитой или местный перитонит (выход гнойной массы из аппендикса в брюшную полость).
  3. Тромбофлебит (закупоривание тромбом) воротной вены с последствиями в виде множественных абсцессов в печени.
  4. Аппендикулярный инфильтрат (образование полости со скопившейся жидкостью) и другие.

Подобные обстоятельства требуют продолжения стационарного лечения или повторной операции.

Для продления больничного необходимо обратиться к главврачу того медицинского учреждения, где проходила операция, либо к лечащему врачу. После этого собирается медицинская комиссия для обследования пациента. Если последний не имеет возможности передвигаться самостоятельно, к нему на дом направляется медработник.

По результатам обследования составляется акт освидетельствования и оформляется новый листок нетрудоспособности, дата открытия которого следует сразу за датой закрытия предыдущего. В среднем, больничный продлевается на срок до 30 дней. В особо тяжелых случаях его длительность составляет несколько месяцев, максимально допустимый законом срок – 12 месяцев.

Так же советуем ознакомиться со статьёй «Расшифровка больничных кодов», чтобы разобраться в символах и специфических отметках в листе о нетрудоспособности.

Как продлить больничный после удаления аппендицита

Фото 3

Продление больничного после аппендицита зависит от множества факторов, в основе возникновения которых лежит ухудшение здоровья пациента. Вот перечень некоторых из них:

  • рецидив, возникший вследствие неполного удаления пораженных тканей или из-за других причин, если их появление приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства;
  • состояние здоровья пациента в период восстановления находится в нестабильной форме, что препятствует обретению необходимого уровня работоспособности.

Возникновение подобных случаев дает право на обращение в больницу, осуществляющую контроль состояния здоровья, для увеличения сроков реабилитации. Решение о продлении больничного выносится после сбора врачебной комиссии, которая составляет совместное решение, касающееся увеличения сроков восстановления.

Исключением из правил считаются случаи, когда требуется оперативное хирургическое вмешательство. Тогда лечащий врач имеет право на назначение операции и продление больничного самостоятельно.

Продолжительность лечения в больнице после удаления аппендицита

Одним из самых частых хирургических вмешательств является удаление аппендицита. Так называется воспаление червеобразного отростка (аппендикса).

При ликвидации патологии на ранней стадии выполняется малоинвазивная лапароскопия. При появлении признаков перитонита необходима полостная операция.

Лечение может начаться с лапароскопии, а завершиться классическим разрезом брюшной полости (при распространении воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка).

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита? Обычно специалист сам определяет, сколько времени пациенту необходимо провести в стационаре, ориентируясь на состояние здоровья человека.

Лечение аппендицита

Аппендицит возникает вследствие воздействия нескольких причин:

  • инфекций;
  • копролитов;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • сосудистых нарушений;
  • глистных инвазий;
  • гиперплазии лимфоидной ткани;
  • инородных тел (косточек, шелухи семечек);
  • при наследственной предрасположенности;
  • при деформации отростка.

Воспаление бывает острым и хроническим. Может протекать в простой и деструктивной форме. Последняя имеет три стадии: флегмонозную, гангренозную, перфоративную.

У женщин острый приступ заболевания встречается чаще, чем у мужчин. При подозрении на аппендицит запрещается до уточнения диагноза греть болезненное место, есть и пить, а также принимать обезболивающие препараты.

Лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении воспаленного червеобразного отростка. Пациент при этом находится в стационаре.

Операция может проводится лапароскопическим методом либо классическим вариантом.В первом случае с помощью 2-3 проколов на животе и приборов-манипуляторов, введенных в них, проводится удаление аппендикса.

При классической операции хирург делает примерно 10-сантиметровый разрез на правой стороне брюшной полости и выполняет ликвидацию участка слепой кишки. После аппендэктомии остается шрам длиной 7- 9 см.

Первые полгода рубец – красного цвета, но со временем он бледнеет и становится менее незаметным.

На третий день после операции делают перевязку, оценивая внешний вид шва (наличие или отсутствие покраснения, припухлости и отечности тканей). Учитывается и состояние пациента — общее самочувствие, температура тела.

Внешние швы снимают через 10-12 дней после операции, внутренние – рассасываются сами примерно за 2 месяца. Для заживления кожи и мышц необходимо 1,5-2 месяца щадящего режима.

Для восстановления после операции нужна небольшая физическая нагрузка, ведь на протяжении 6 недель присутствует риск формирования грыж и спаек.

Сколько дней лежат в больнице после аппендицита? Большую роль имеют некоторые моменты:

  • возраст пациента;
  • тип проведенной операции;
  • состояние здоровья в целом;
  • стадия, на которой было выявлено воспаление;
  • особенности протекания послеоперационного периода.

При классической аппендэктомии и отсутствии осложнений взрослые пациенты находятся в медицинском учреждении около 7-10 дней, при лапароскопическом удалении червеобразного отростка – 3-5 суток. Иногда срок пребывания в стационаре может длиться до месяца.

Детям до 10-летнего возраста необходимо лежать в больнице 2-3 недели.

Послеоперационный период

Пациенту после операции необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать режим питания с некоторыми ограничениями. Неделю после лечения можно употреблять только полувязкие каши на воде, йогурты, легкие супы-пюре.

Первый месяц после аппендэктомии запрещены:

  • соленые, жареные и острые блюда;
  • консервы, пряности и маринады;
  • наваристые супы, борщи и щи;
  • алкогольные напитки;
  • жирный творог, кефир, сыр, молоко;
  • мучные изделия.

Питаться желательно маленькими порциями до 6 раз в день. Еду нужно употреблять в теплом виде.

Работающим пациентам необходимо с выпиской из медицинского учреждения, в котором проводилась операция, обращаться в поликлинику по месту проживания для закрытия больничного листа.

В зависимости от варианта выполненного хирургического вмешательства и общего состояния пациента он будет длиться после лапароскопической операции – примерно 7 дней, после полостной – 2 недели.

При появлении осложнений лечение будет проходить дольше. Больничный лист выдает в этом случае специальная комиссия. После его получения человек может возвращаться к работе.

Для полного восстановления необходимо 6-8 недель. То, сколько человек лежит в больнице с аппендицитом зависит от вида выполненной операции и многих других факторов.

В среднем в стационаре находятся от 3 до 14 дней. Первый месяц после лечения необходим щадящий режим физической активности и питания.

Очень важно в этот период выполнять рекомендации врача.

Источник:

Больничный лист после операции

Фото 4


В любом случае, когда осмотр показывает, что человека можно отпускать – ему необходимо получить больничный лист. Сначала лечащий врач оформляет выписной эпикриз, к которому прилагается результат электрокардиограммы. В эпикризе указывается время пребывания в стационаре, а в конце документа указывается период, на время которого выдается лист нетрудоспособности. Важно помнить! Его в свою очередь Вы можете получить у своего участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.

На какой период выдается?

Период нетрудоспособности, в течении которого длится больничный лист, определяется лечащим врачом исходя из состояния больного на момент выписки.

Обычно после операции и выписки из стационара человек находится на больничном от 10 дней до двух недель, но Вы можете по договоренности с работодателем выйти на работу раньше, при этом лучше договориться, чтобы в первые пару недель поработать на легких работах или работать неполный рабочий.

От чего зависят сроки и количество дней, на которые выдается?

Длительность больничного определяется рядом факторов:

  1. Способ удаления аппендикса. Если выполнялась лапароскопия, которая считается менее болезненной, чем лапаротомия, больничный обычно длится не более одной недели. После лапаротомии этот срок может составлять до пятнадцати дней.
  2. Общее состояние пациента после выписки. В моей практике был случай, когда у человека удалили аппендикс длиной 13 сантиметров (среднестатистическим показателем является длина 7-10 сантиметров). Шов заживал достаточно долго, и пациенту назначили срок нетрудоспособности в две недели.
  3. Развитие возможных осложнений (перитонит, закупоривание сосудов прооперированной области тромбом, абсцессы, скопление в брюшной полости гнойного инфильтрата). В таких случаях по прошествии срока действия больничного листа требуется пройти дополнительное обследование, после которого больничный продлевается (на сколько – зависит от конкретного случая). Иногда может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Продлевается ли при осложнениях?

В большинстве случаев при осложнениях, которые требуют продления больничного, необходимо освидетельствование комиссии.

Пациенту для этого необходимо посетить поликлинику, но если осложнения настолько тяжелые, что человек не может самостоятельно передвигаться – сотрудник поликлиники обязан прийти к нему домой.

Полезная информация!
Но несмотря на степень тяжести осложнений существует верхний порог, утвержденный законодательством: продлевать больничный более чем на 12 месяцев нельзя.

Зависимость от сложности операции

Фото 5

Официальной медициной на заживление шва отводится две недели. Ещё две недели даётся для полного восстановления организма. Но согласно рекомендациям Министерства здравоохранения лист нетрудоспособности будет выдан на меньший срок, который зависит от сложности операции и способа её проведения:

  1. Стандартная ампутация производится при своевременном обнаружении воспалительного процесса. Выполняется лапароскопия (щадящее удаление через небольшие надрезы), которая не требует продолжительного реабилитационного периода. Больничный выдаётся на срок от 5 до 10 дней.
  2. Чрезвычайная ампутация – операция, напрямую связанная со спасением жизни пациента. Воспаление в этом случае перешло в острую фазу (аппендикс лопнул и возник перитонит). Производится полноценное оперативное вмешательство, требующее длительного восстановительного периода с обязательным применением антибиотиков. В этом случае лист нетрудоспособности может быть выдан на срок от 15 до 30 дней.
  3. Если возникают какие-либо осложнения, лечащий хирург может с письменного разрешения заведующего отделением продлить больничный отпуск на срок больше 30 дней.

Следует отметить, что приказ Минздрава под номером 624Н ограничивает срок действия больничных листов – документы выдаются лечащими врачами максимум на 15 дней. Но любые полостные операции являются серьёзным основанием для их продления. Увеличить срок больничного отпуска в таких случаях врач может без созыва врачебной комиссии. Это правило действует только для тяжёлых полостных операций (например, аппендицита с перитонитом). При оформлении продления выдаётся ещё один лист, служащий дополнением к первому (основному). При этом основной больничный лист закрывается.

Cрок выплаты декретных вы можете прочесть в нашей подробной статье.

Как узнать  о том, входит ли оплата больничного в расчет по отпускным? По ссылке есть вся полезная информация.

Разобраться в удержаниях из вашей зарплаты, вы сможете, внимательно прочитав наш материал!

Фото 5

Первые сутки после вмешательства

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано.

Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие. Что следует делать в первые сутки:

  1. Лежать первые 8 часов после вмешательства и только на левом боку. Это способствует свободному отхождению рвотных масс и меньшей дополнительной травматизации пациента.
  2. Если состояние больного удовлетворительное, то через 8 часов разрешается и даже назначается садиться, совершать осторожные движения, стоять с помощью медсестры или самостоятельно.
  3. В этот период назначено введение инъекционных обезболивающих препаратов, антибиотиков для купирования возможного воспалительного процесса.

Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:

  • мониторинг температуры, АД, состояние швов;
  • отслеживать качество и количество мочеиспусканий и дефекаций;
  • перевязки;
  • предупреждение возможных осложнений.
Блок: 2/7 Кол-во символов: 1839
Источник:

Что следует исключить из рациона

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Категорически запрещены любые продукты, вызывающие брожение и раздражение стенок кишечника.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

  • алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
  • снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
  • фасоль, горох, прочие бобовые;
  • исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
  • копчености и полуфабрикаты;
  • консервация;
  • крепкий кофе;
  • газированные сладкие и минеральные воды;
  • виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Блок: 5/7 Кол-во символов: 1000
Источник:

Период восстановления при осложнениях

Если в ходе операции или после аппендицита возникают осложнения, пациент испытывает их спустя 2-3 дня.

Обычно больной жалуется на резкие боли в области разреза, повышение температуры, общую слабость, выделение гнойного содержимого из шва или сукровицы. Наиболее часто встречаются осложнения:

  1. Непроходимость кишечника. Больной испытывает позывы к тошноте, рвоте, кишечник вздут из-за сильного скопления газов.
  2. Разрыв аппендикса. Самое сложное, что может произойти. Состояние несёт угрозу жизни.
  3. Абсцессы на печени, спайки и т.д.

Врачу необходимо вовремя среагировать на жалобы, ведь пульсация в животе при дискомфорте, боли, гипертермии – опасные признаки, влекущие негативные последствия для здоровья.

При должном реагировании, вовремя оказанной помощи ситуацию удается исправить в течение нескольких дней. Но если осложнение не обнаруживается долго, возможны негативные последствия, в некоторых случаях требуется повторная операция по проникновению в брюшину для изучения состояния места крепления отростка и соседних органов пищеварения. При особо опасных случаях требуется проведение повторного хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья. В этом особенность и опасность хирургических манипуляций.

В некоторых случаях недомогание пациента появляется по другим причинам, не относящимся к органам пищеварения или к процессу заживления после операции. На фоне ослабленного организма могут обостриться хронические заболевания, произойти заражение ОРВИ или пневмонией, развиваются болезни сердца или мочеполовой системы. Подобные случаи требуют лечения у профильных врачей.

Лечение проводится по установленным стандартами правилам, но пациент остается лежать в отделении хирургии. В таких случаях, сколько времени пациент лежит в больнице – зависит от конкретной ситуации, индивидуальных особенностей, степени тяжести развившегося заболевания. Выписка из больничных условий возможна только при полном отсутствии осложнений.

Блок: 4/6 Кол-во символов: 1967
Источник:

Каким образом производится оплата больничного

Фото 7

Общий принцип оплаты больничного после аппендицита мало чем отличается от других случаев осуществления подобного рода выплат. Начальный период нахождения на больничном оплачивается из бюджета работодателя, а впоследствии осуществляется при помощи Фонда Социального Страхования.

Размер выплат зависит от значения двух факторов:

  • трудового стажа работника;
  • среднего уровня заработной платы, полученной за последние 2 года.

Трудовой стаж влияет на работу следующим образом:

  • общий стаж не превышает 5 лет – 60 % от средней ЗП;
  • общий стаж от 5 до 8 лет – 80 % от средней ЗП;
  • в случае, когда трудовой стаж превышает отметку в 8 лет – компенсация осуществляется, исходя из 100 % размера средней заработной платы.

Чем определяется длительность больничного после аппендицита

Основные критерии, руководствуясь которыми выносится решение о том, сколько длится больничный, формулируются следующим образом:

  • рекомендации Министерства Здравоохранения, которые определяют приблизительную продолжительность больничного;
  • сложность проводимой операции.

Обычно операции, проводимые на аппендиксе, считаются довольно легкими, и период реабилитации после них занимает, в среднем, две недели. Этого времени достаточно для того, чтобы швы, наложенные на место хирургического разреза, успели затянуться и не ограничивали работоспособность человека.

Кроме этого, пациенту необходимо выделить около двух недель на восстановление организма, ослабленного после операции. Однако обычно этот срок несколько уменьшают, и больничный лист выдается на меньший срок. Если операция была осложнена дополнительными факторами, которые могли оказать влияние на жизнь и здоровье больного, то данные сроки могут быть изменены в большую сторону.

Фото 7

Рекомендации от юриста

В период восстановления после операции, важно не забывать о юридических тонкостях в расчете количества дней больничного после аппендицита и получении выплат.

Помните об основных правилах оформления:

  1. Больничный лист оформляется в том заведении, где пациент проходил лечение.
  2. Только правильно оформленный документ гарантирует выплату денег работодателем.
  3. Работодатель не вправе проверять обоснованность диагноза и уклоняться от предусмотренных законом выплат.

Будьте здоровы!

Вопросы и ответы

Г

Мне 25 октября сделана операция на сердце, замена митрального клапана.

Врачи в больнице сказали,что после операции мне полагается больничный 3 месяца.

Моя жена в настоящее время работает в Германии,

Мне бы хотелось на это время поехать к ней, так и процесс реабилитации пройдёт быстрее.

Как в этом случае продляется больничный, или он оформляется с открытой датой.

Заранее благодарю за ответ,

Алексей

Эксперт:

Алексей Юрьевич! Конкретные сроки нахождения на больничном листе не определены. Все зависит от состояния больного, оценку которого проводит врач, к которому больной должен периодически являться на осмотр и для проведения необходимых исследований и анализов.

Согласно п. 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н), при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Согласно ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
3.1. Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится лечащим врачом или в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером, которые единовременно выдают листок нетрудоспособности в порядке и на срок, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.


У моей тети следующая ситуация.

В августе ей была сделана операция на коленном суставе.

Восстановление после операции пошло не так, как ожидалось.

В итоге, врачи констатировали, что тете необходима замена сустава. Начиная с августа, тетю мучают сильнейшие боли в больном колене. Она выходила осенью на работу, работала в течение недели. Это было мучительно, так как боль не давала сосредоточиться на работе. Ходит она, откидывая ногу.

Со 2 ноября она находится на больничном, 23 января ей закрывают больничный.

На ВТЭК она шла с диагнозом "гонартроз 3 степени, эндопротезирование", но в заключении написали "болевой синдром", отказав давать временную нетрудосопособность. Хотя прокомментировали, что она имеет право на больничный в течение 4 месяцев. Но на врачебной комиссии отказываются продлить больничный до 4х месяцев, апеллируя к тому же "болевому синдрому". При этом ей сгибают и разгибают ногу, говоря, что все у нее хорошо, она может работать. Но как работать (она работает в дет.саду воспитателем), если боль в ноге не позволяет тете адекватно следить за малышами и заниматься их развитием?

Есть вопросы:

1. Имеет ли тетя право на больничный, пока ожидает своей очереди на эндопротезирование коленного сустава?

2. Дается ли больничный для прохождения обследований для постановки на квоту?

3. Имеет ли тетя право на больничный хотя бы в течение 4х месяцев?

4. Если на своей работе тетя напишет заявление на отпуск за свой счет, чтобы не потерять работу, то имеет ли право заведующая уволить ее по истечении какого-то срока (операцию можно ждать от полугода до года), так как это не временная трудоспособность, а отпуск за свой счет?

Эксперт:

Согласно ПОРЯДКУ

ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

10. Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Поэтому в случае не согласия Ваша тетя вправе обратиться к главному врачу медучреждения или в Фонд социального страхования с жалобой

Эксперт:

Уволить — нет, не могут.

Остальное зависит от дополнительного обследования, окончательного диагноза. Корпоративные нормы и местные инструктивные указания оспариваются в суде.

Эксперт:

Доброе утро, Татьяна.

В соответствии со ст.81 ТК РФ уволить в период нетрудоспособности или пребывания в отпуске работника нельзя:

Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

То есть если ваша тетя получит административный отпуск, то уволить ее пока отпуск не окончиться не смогут.

Второй момент. Отпуск без сохранения заработной платы в порядке ст.128 ТК РФ может быть предоставлен на срок, который установлен соглашением между работником и работодателем. То есть ваша тетя, если ей не дают больничный может оформить отпуск без оплаты и на 4 месяца, конечно если заведующая согласиться.

Что касается больничного, во исполнение Приказа Минзравсоцразвития №624н больничный выдается только на 15 дней, а впоследствии продляется только по решению врачебной комиссии на каждый 15 последующих дней в зависимости от характера заболевания. Если врачебная комиссия отказывает в продлении больничного, то сделать вы ничего не сможете, остается только оформление административного отпуска.

Будут еще вопросы, обращайтесь.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://jktguru.ru/raznoe/bolnichnyy-posle-appendicita
  • https://gastrit.club/appenditsit/bol-nichnyy-posle-appendicita-skol-ko-dney-dlitsya-vosstanovlenie-posle-operacii-po-udaleniyu-i-na-skol-ko-dayut-byulleten
  • http://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/kak-otkrit/dlitelnost/appenditsit.html
  • https://pensiolog.ru/pravo/bolnichnii-posle-appendicita/
  • https://1pozakonu.ru/na-skolko-dnej-vydaetsya-bolnichnyj-posle-appendicita.html
  • https://prozhivot.com/appendicit/bolnichnii-posle-ydaleniya-appendicita.html
  • https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/v-sluchaje-appendicita.html
  • https://lechyzhivot.ru/kishechnik/appendiks/bolnichnyj-posle-appenditsita
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий